歯のホワイトニングー歯のホワイトニングの方法

歯の表面はエナメル質という半透明の色の硬い組織で覆われています。
エナメル質の中には黄褐色の象牙質という組織があり、さらにその
中には歯髄があります。

歯の色はこのエナメル質と象牙質の色で決定されます。

歯の変色には、表面の汚れが歯を変色させている外因性によるものと、
エナメル質・象牙質の変化による内因性によるものがあります。

外因性ー歯の表面の汚れが歯を変色

　�@日頃の磨き残し
　　歯の表面に汚れが付いている状態

　�A喫煙や嗜好飲料の摂りすぎ
　　喫煙やコーヒー、紅茶、コーラ、ウーロン茶などの常飲

内因性ーエナメル質・象牙質の変化　

　�@歯の形成過程での問題
　　歯ができていく過程で影響を受けた場合は、歯列全体に渡って
　　エナメル質・象牙質の質・量が変化し、内部構造に色素が沈着
　　されて変色を起こします。

　�A歯科治療、外傷などの原因
　　歯に詰めていたり、被せたりしている金属の成分が溶け出した
　　もの、歯の根の治療で神経が抜かれ、血液やリンパ液の補給が
　　出来なくなったもの、転んだ時の打撲などが原因となっている
　　ものなどがあります。

　�B加齢に伴う変色
　　年齢を重ねるにつれ、歯の色調が濃くなるもので、象牙質の
　　厚みが増し、エナメル質は薄くなっていくため、歯は黄ばんで
　　見えるようになります。

　�C遺伝による黄ばみ
　　髪の毛や皮膚の色が遺伝するように、歯の色も遺伝します。

　いくら歯の表面の汚れを落としても、自分の歯は黄色いと思われて
　いる方は、遺伝か年齢の黄ばみと理解していいでしょう。

　また、歯並びが悪い場合は、奥に引っ込んだ歯は前に出ている歯より
　も黒ずんで見えることがあります。

　さらに、神経のない歯も黒ずんで見えます。

「毎日しっかり歯磨きをしているのに、なんだか歯が黄ばんでいる」
と感じている人は少なくないと思います。
実は日本人の歯の色は、もともと欧米人に比べて少し黄色いのです。
また、年齢を重ねるごとに歯の黄ばみが気になるようになりますが、
これは、加齢により歯の内側の濃い色が透けて見え易くなるためです。

こうした悩みに対応した治療法がホワイトニングです。
歯のホワイトニングとは、加齢や遺伝により黄ばんでいる歯を漂白剤で
脱色していく方法です。

ホワイトニングでは、過酸化水素や過酸化尿素といった薬剤を使って
エナメル質や象牙質に沈着した着色汚れを漂泊します。

歯の表面に過酸化水素を主成分とした薬を塗り、歯の表面の着色物を
無色透明に分解していきます。
薬剤に含まれる過酸化水素が口の中の水と反応して着色汚れを分解
するのです。

また、この薬剤が歯の表面の組織構造を曇りガラス状に変化させる
ことで、光の乱反射が起こり、歯が白く見えます。

歯の表面の汚れは歯のクリーニングで落とします。
歯のホワイトニングは歯の黄ばみを白くするのです。

歯のホワイトニングのメリットは、

�@歯を削除せずに施術できる。
�A色調、明度を簡単に改善できる。
�B白い詰めものの不適合などによる２次的な虫歯にならない。
�C比較的短時間で可能。
�D簡単に反復施術できる。
�E経済的である。
等です。

漂白剤を口の中で使いますから安全面が気になるところですが、
過酸化水素はももともと歯周病治療の際の殺菌に使われていた
薬剤です。
歯をコーラにつけた時よりもダメージが少ないといえます。
安全面では問題がないといっていいでしょう。

歯のホワイトニングにはオフィスホワイトニングと
ホームホワイトニングの２つの方法があります。

オフィスホワイトニング

　歯の表面にホワイトニング効果のある薬剤を塗り、光や熱を照射して
　白くする歯科医院で行う方法です。

　�@虫歯や歯周病などの口の中のチェックを行います。
　　問題があればまず治療します。

　�A歯の色を測定したうえで、どの程度の白さにしたいのかを話し
　　合います。

　�B薬剤が浸透しやすいように歯の表面の汚れを取り除きます。

　�C歯ぐきを保護するための保護用ジェルを塗ります。

　�D薬剤を歯の表面に塗り、レーザーなどの光を当てて反応を
　　促します。

　１回の治療ですぐに白くなります。
　大切な行事等ですぐに白くしたい時などに向いています。

ホームホワイトニング

　まず歯科医院を受診してマウスピース形のトレーを作ってもらい、
　薬剤とともに家に持ち帰り、自宅で行う方法です。

　�@虫歯や歯周病などの口の中のチェックを行います。
　　問題があればまず治療します。

　�Aマウスピース形のホワイトニングトレーを作るため、歯型を
　　とります。

　�B約１週間後にトレーと薬剤を歯科医院で受け取ります。

　�C家でホワイトニングトレーに薬剤を入れ、１日１〜２時間装着
　　します。

　２〜３週間で歯が白くなります。
　寝る前の空き時間や家事の最中に漂泊出来るのが特徴です。

オフィスホワイトニング
　オフィスホワイトニングは、濃度の高い薬剤を使うため、短時間で
　白くなりますが、薬をあまり深く浸透させない為、色の後戻りが早い
　という性質があります。
　価格の目安は歯１本当たり１回１５００円〜５０００円程度です。

メリット
�@１回３０分〜１時間程度の治療で、治療後すぐ白くなりますから
　 忙しい人におすすめです。
�A歯科医院に行って椅子に座ってしまえば、すべて歯科医師や
　 歯科衛生士がやってくれますから、楽で安心です。

デメリット　
�@透明度がやや少なく、つやのない仕上がりになります。
�A歯の色が後戻りしやすく、歯の白さの持ちは半年ほどです。
�B白くできるのは前歯のみです。

ホームホワイトニング
　ホームホワイトニングは、濃度の低い薬剤を使うため、白くなるのに
　時間がかかりますが、薬が深く浸透するため、白くできる限界点が
　オフィスホワイトニング以上です。
　白さも長時間保持できます。
　価格の目安はトレーと薬剤のセットで３万５０００円〜５万円程度
　です。
　
メリット　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　�@透明感のある白さに仕上がり、白さが長持ちします。
�A奥歯まですべての歯を白くすることができます。
�B歯の白さの持ちは１年程と長時間です。
�C自宅で白く出来ます。

デメリット　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　�@白くなるまで１日１〜２時間、２〜４週間、毎日トレーの装着が必要です。
�A人によってはトレー装着に違和感があります。
�B毎日ある程度の時間装着しなければならない為、続けるのに根気が
　必要です。

本気で白くなりたい人は、ホームホワイトニングがおすすめです。

白くなる限界点、白さの持続時間、透明感のある仕上がり等、
ホワイトニングにおける品質面の全てにおいてホームホワイトニングは
オフィスホワイトニングよりも優れています。

ただし、毎日２時間程度最低でも２週間過程で継続することが必要
です。２〜３日位休んでも大丈夫ですが、満足のいく白さに到達
するには毎日行ったとしても１ヶ月〜２ヶ月位を要します。

また、あまりやり過ぎると知覚過敏が発生して、歯が沁みるように
なります。
１回知覚過敏が発生して、しばらく中止してもまた再開できますが、
１回休んでしまうとまた再開するのは結構面倒だったりしますから、
自分との戦いに勝たなければならないのがホームホワイトニングとも
いえます。

歯のホワイトニングは一度で効果が生涯続くわけではありません。
次第に着色しますから、白さを保ちたい場合には、オフィスホワイト
ニングなら約半年間、ホームホワイトニングなら約１年ごとに再度
ホワイトニングを行う必要があります。

日頃のメンテナンスも大切です。
赤ワインなど着色しやすい食べ物を控えたり、定期的に歯科医院で
クリーニングを受けたりするといいでしょう。

ひとつ覚えておきたいことは、ホーム、オフィスいずれの方法でも、
軽いケースを含めて５５〜７５％の人で歯の痛みや知覚過敏症状が
出ることです。
ただし、それも市販の知覚過敏用の歯磨きを使えば収まります。

医療機関を選ぶ際には知覚過敏などの説明があることがポイントに
なります。
ホワイトニングでは、患者が求める歯の白さなどのニーズをきちんと
把握する必要がありますから、質問がしやすい雰囲気であることや、
歯科医や歯科衛生士との相性も大切な要素になります。

歯のホワイトニングを行う際には、まず虫歯などの治療が必要です。
妊娠中や授乳中も控えたほうがいいでしょう。
エナメル質や象牙質の形成が不十分な場合には、色むらが出来ますから
ホワイトニングには向きません。

エナメル質の形成不全などでホワイトニングができない場合には、
「歯のマニュキュア」という方法が向いています。
これは歯の表面にコーティング剤を塗り固め、歯を白くするのもです。

コーティング剤を光で固めますから、はがれにくく１〜３ヶ月は
持ちます。